Veja o que muda com as novas diretrizes do SUS em 2025 e como a mamografia a partir dos 40 anos pode salvar vidas.
Outubro Rosa e um novo marco na prevenção
O Outubro Rosa de 2025 marca uma virada importante no cuidado com a saúde da mulher no Brasil.
O Ministério da Saúde anunciou a ampliação do acesso à mamografia pelo SUS a partir dos 40 anos, mesmo para mulheres sem sintomas.
As novas orientações estão descritas no documento “Diretriz de Rastreamento do Câncer de Mama no SUS”, publicado pelo Ministério da Saúde em 24 de setembro de 2025, que ampliou o acesso ao exame de mamografia para mulheres a partir dos 40 anos, mesmo assintomáticas.
Antes, o rastreamento era focado entre 50 e 69 anos, faixa em que as evidências de redução de mortalidade eram mais robustas.
Agora, a recomendação nacional se alinha às diretrizes internacionais mais recentes, como as da USPSTF (EUA, 2024) e da NCCN (2025), que indicam o início do rastreamento a partir dos 40 anos.
Essa mudança é mais do que uma nova idade. É o reconhecimento de que o câncer de mama está surgindo cada vez mais cedo e de que detectar precocemente continua sendo a forma mais eficaz de salvar vidas.
Rastreamento no SUS: o que dizem as novas diretrizes de 2025
De acordo com a atualização publicada em 2025, o SUS passa a garantir o acesso à mamografia de rastreamento para mulheres de 40 a 49 anos, mesmo sem sintomas. Isso significa que essa faixa etária pode procurar a unidade de saúde e solicitar o exame, discutindo com o profissional o melhor momento e a frequência adequada. Na prática:
- 40 a 49 anos: mamografia disponível no SUS, mesmo sem sintomas. A decisão de iniciar o rastreamento deve ser compartilhada entre a mulher e o profissional de saúde, considerando riscos e benefícios.
- 50 a 74 anos: rastreamento bienal (a cada dois anos) com mamografia, conforme protocolo do Ministério da Saúde.
- Mulheres com risco aumentado: devem ter acompanhamento individualizado, podendo começar antes dos 40 anos e com intervalos mais curtos, de acordo com avaliação médica.
A meta é clara: reduzir diagnósticos tardios e promover um cuidado mais equitativo, com decisões baseadas em evidências e diálogo.
Por que o SUS antecipou a mamografia para 40 anos
A decisão do Ministério da Saúde foi baseada em três pilares principais.
1. Mudança no perfil epidemiológico
O câncer de mama é o tumor mais frequente entre mulheres brasileiras, correspondendo a 30% de todos os diagnósticos. Nos últimos anos, observa-se aumento da incidência entre os 40 e 49 anos, especialmente em regiões urbanas e entre mulheres que ainda estão em plena vida ativa.
2. Evidências internacionais
Em 2024, o USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force) revisou sua diretriz para iniciar a mamografia bienal aos 40 anos. A decisão foi embasada em estudos que demonstraram redução adicional de mortalidade e melhora na detecção de tumores em estágio inicial nessa faixa etária. A NCCN (2025) e a ESMO (2024) seguiram a mesma linha, apontando que antecipar o rastreamento traz benefícios comprovados.
3. Impacto real da detecção precoce
Quanto antes o câncer é identificado, maior é a taxa de cura e menor é a necessidade de tratamentos agressivos. Tumores descobertos em fase inicial têm sobrevida acima de 90%, além de permitir cirurgias mais conservadoras e menor uso de quimioterapia.
Desafios e oportunidades do novo rastreamento no SUS
A mudança é um avanço, mas traz desafios. Ampliar o rastreamento exige mais do que novas normas: exige estrutura, agilidade e educação em saúde.
1. Desigualdades regionais
Enquanto grandes centros têm acesso facilitado à mamografia digital, muitas regiões do país ainda enfrentam filas e carência de equipamentos. Garantir que o exame chegue a todas as mulheres, em tempo hábil, é o próximo passo.
2. Fluxo de cuidado completo
Rastrear é apenas o primeiro ato. Após um exame alterado, é essencial garantir acesso rápido à biópsia e à anatomia patológica, para evitar a perda do benefício do diagnóstico precoce.
3. Educação e comunicação
Diretrizes só funcionam se forem compreendidas e aplicadas. A informação precisa alcançar profissionais de saúde, gestores e, principalmente, as mulheres. Campanhas contínuas, linguagem clara e comunicação empática são fundamentais.
Brasil e o rastreamento do câncer de mama: alinhado às melhores práticas globais
Com a ampliação do acesso aos 40 anos, o Brasil se junta a países que já reconhecem o valor do diagnóstico precoce como ferramenta central na redução da mortalidade.
Não se trata de fazer mais exames, mas de fazer no tempo certo, para as pessoas certas, e garantir que ninguém fique de fora por desconhecimento ou falta de acesso.
Ampliar o acesso à mamografia é uma decisão histórica e necessária. O sucesso dessa mudança dependerá do engajamento de profissionais de saúde, gestores e da população.
O Outubro Rosa de 2025 é, mais do que nunca, um convite à ação: diagnosticar cedo é o melhor tratamento possível. Compartilhe este conteúdo e ajude outras mulheres a se cuidarem.
Leia também
- Câncer de mama: sintomas, sinais de alerta e a importância do diagnóstico precoce
- Câncer de mama não é tudo igual: os subtipos e o que muda no tratamento
- Genética e câncer de mama: o que é BRCA e quando fazer o teste genético
Este texto tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. Cada caso é único e deve ser avaliado individualmente por um profissional de saúde.
Dr. Juliano Coelho, médico oncologista · CRM-RS 34989 · RQE 29213 · Porto Alegre/RS
Referências
- Ministério da Saúde (Brasil). Diretriz de Rastreamento do Câncer de Mama no SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2025.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2025: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2024.
- U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Breast Cancer: Screening Recommendation Statement. JAMA. 2024;331(8):709-718.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Breast Cancer Screening and Diagnosis. Version 2.2025. Plymouth Meeting (PA): NCCN; 2025.
- European Society for Medical Oncology (ESMO). Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2024;35(Suppl 2):ii14-ii27.